【采购工作】遂昌县人民医院一体化云病案智慧平台采购公告

一体化云病案智慧平台

系统采用B/S架构，内网环境下，连接于内网的任何一台电脑都可以使用本系统查询到及时的病案信息，能生成病案首页数据及统计数据产生的相关指标及图表供相关职能部门或临床进行各类质控数据查询显示、统计分析及数据上报。

其主要功能模块要求如下：

一、病案管理系统

1、首页管理

序号

功能菜单

功能说明

1.1

病案首页登记

登记病案首页项目数据。

1.2

病案首页审核★

审核病案首页项目数据，且有快捷键可进行页面定位、保存、调整诊断、手术顺序、婴儿首页等操作。

1.3

病案首页校对

校对病案首页项目数据。

1.4

病案简单查询

根据病案首页简单的查询条件进行病案首页信息查询

1.5

病案组合查询★

组合任意病案首页字段查询条件进行病案首页信息查询，并可以保存病案首页查询条件。

查询出的结果能根据输出项目单组统计某个科室患者出院人数、全院占比、按照大小排序页面。

1.6

病案条码

可设置病案条形码或二维码的类型、标题、标注以及大小信息。

1.7

病案打印

根据医院的要求设置病案首页打印的项目以及格式。

1.8

病案显示

可设置不同的病案首页查询显示项目。

1.9

动态显示

可设置不同的医疗动态查询显示项目。

1.10

数据校验

根据医院首页与病区日志统计数据，进行数据校验。

1.11

消息中心★

病历核查功能，质控员核查病历页面，编码员的意见登记和内容反馈查看。

2、医院动态管理

序号

功能菜单

功能说明

2.1

门、急诊

工作日志

登记门、急诊动态项目数据，并审核登记的门急诊动态数据。

2.2

观察室工作日志

登记观察室动态项目数据，并审核登记的观察室动态数据。

2.3

病区工作日志

登记住院动态项目数据，并审核登记的住院动态数据。

2.4

医技工作月志

登记医技动态项目数据，并审核登记的医技动态数据。

2.5

手术工作月志

登记手术动态项目数据，并审核登记的手术动态数据。

2.6

日志校验审核

审核医疗动态登记的信息是否符合平衡和逻辑关系。如门急诊、观察室、住院医疗动态数据。

2.7

统计校验★

导入首页审核产生的出院总人数，治愈、好转、未愈、死亡人数页面，his传入日志数据和首页实际产生数据能进行校验。

3、病案报表管理

序号

功能菜单

功能说明

3.1

报表设置

根据病案首页、医院医疗动态数据设置医院所需的报表统计项目。

3.2

报表统计★

自定义设置科室归属；输入数据后能直接展示根据科室归属详细的工作月报报表：门诊工作情况、急诊观察室工作情况 、家庭病床工作情况 、医技科室工作情况 、各科手术情况 、诊断符合率、住院重危病人抢救情况、病房工作情况 、部分住院病人情况。

3.3

报表格式

根据医院的需求设置不同的医院院内报表以及显示格式。

3.4

直报报表管理

统计、审核医院卫生部直报所需的报表数据。

3.5

直报报表打印

打印、导出医院卫生部直报所需的报表数据。

3.6

上报报表管理

统计、审核医院上级部门所需的报表数据。

3.7

上报报表打印

打印、导出医院上级部门所需的报表数据。

3.8

评审报表管理

统计二级综合医院评审标准实施细中的统计指标报表。

3.9

评审报表打印

打印二级综合医院评审标准实施细中的统计指标报表。

3.10

院内报表管理

根据病案首页、医疗动态登记的数据统计医院报表分组选择的项目。

3.11

院内报表打印

根据医院报表格式设置的信息打印医院需要的院内报表数据，自定义个性化报表和卫健委4-1首页上报导出功能

4、系统编码管理

序号

功能菜单

功能说明

4.1

疾病编码

设置、查询国际ICD10疾病编码信息。

4.2

手术编码

设置、查询国际ICD9-CM-3手术编码信息。

4.3

疾病分类

关联代码

设置ICD10疾病编码分类肿瘤形态M代码、损伤和中毒外部原因E代码等信息。

4.4

病种编码

设置医院所需的单病种统计信息。

4.5

统计类代码

医技统计项目代码、手术分类统计项目设置。

5、系统基础管理

序号

功能菜单

功能说明

5.1

医院初始设置

设置各不同系统运行的参数。

5.2

医院信息设置

设置医院基本信息。如：医院名称、机构代码等。

5.3

医院基本设置

设置病案首页登记项目需要的字典库，如：医疗付费方式、性别等字典库信息。

5.4

医院医生设置

设置医院医生、护士等信息。如医生工号、医生姓名等。

5.5

上报科室设置

设置直报、上报所需的门急诊和住院科室信息。

5.6

上报项目设置

设置直报、上报所需的统计项目信息。

5.7

医院科室设置

设置医院门急诊、观察室、临床科室以及医技科室信息。

5.8

医技科室设置

设置医技科室需要的登记项目。

5.9

医院假日设置

设置每年医院节假日信息，以便报表统计需要。

6、病案用户管理：

6.1

操作用户配置

设置病案管理系统操作用户信息。

6.2

操作分组配置

根据各系统不同的需求配置分组信息。

6.3

操作权限配置

根据各系统不同分组的要求配置系统操作权限。

6.4

操作用户分配

根据不同的系统不同的分组分配操作用户。

7、系统数据管理

序号

功能菜单

功能说明

7.1

系统数据审核

设置病案首页、医疗动态等数据的审核条件。

7.2

系统数据导出

设置病案首页直报、上报等需要导出条件。

二、首页智能编码质控系统

病案双首页全指标结构化质控，实现首页录入实时质控分析，自动检测首页填写质量，实现实时反馈和及时提醒，主要功能要求如下：

序号

功能菜单

功能要求

1.1

首页智能

编码质控★

有详细质控模式

1.2

能自定义首页质控规则，其中操作能进行设置诊断，手术，费用等不同质控规则的功能。

1.4

质控结果导出：分科室导出质控结果、错误情况等信息。

三、国考HQMS医院质量统计指标监测系统

国考HQMS医院质量统计指标监测系统是辅助评估医疗机构服务质量的重要手段，涉及多个关键指标监测，包括资源配置、医疗效率、医疗管理、医疗费用、护理质量等，主要功能要求如下：

序号

功能菜单

功能要求

1.1

国考HQMS医院质量统计指标监测★

有国考HQMS质量监测指标详细内容。

1.2

能统计微创，日间，单病种等数据指标页面，有自定义病种统计维护界面，且能生成统计数据报表。

四、病案双首页管理

根据国考HQMS绩效Drgs和医保Drgs编码侧重点不同，病案实现双首页双编码，主要功能如下：

序号

功能菜单

功能说明

1.1

双首页管理

按照绩效诊断代码库质控审核编码。

1.2

按照绩效手术代码库质控审核编码。

1.3

按照医保诊断代码库质控审核编码，根据审核录入的绩效诊断编码自动进行医保诊断转换。

1.4

按照医保手术代码库质控审核编码，根据审核录入的绩效手术编码自动进行医保手术转换。

1.5

绩效首页、医保首页双查询，查询病历有无医保修改记录。

五、自定义附页

实现附页可控可查，主要功能如下：

序号

功能菜单

功能说明

1.1

自定义附页

根据国考HQMS要求的附页上报内容。

1.2

根据医保要求附页上报内容。

1.3

医院自定义附页。

1.4

实现病案附页和电子病历首页附页接口数据同步传输。

六、BI展示及分析

主要功能如下：

序号

功能菜单

功能说明

1.1

BI展示及分析

可生成直方图、饼图、散点图、雷达图、圆锥图等各式图形，结果数据支持 excel 导出功能，方便进行二次编辑，分组汇总、统计分析。

七、智能复杂查询与复杂病种统计

主要功能如下：

序号

功能菜单

功能要求

1.1

智能复杂查询

与病种统计★

有详细的智能复杂查询功能与统计内容

1.2

统计管理★

导入首页审核产生的出院总人数，治愈、好转、未愈、死亡人数，his传入日志数据和首页实际所产生数据可进行校验；

八、病案首页检查评分

根据国家卫生健康委员会发布的浙江省病案首页检查评分标准(2021版），病案案首页检查评分是一个标准化流程，用于评估病案首页填写的完整性、准确性和规范性，主要功能要求如下：

序号

功能菜单

功能要求

1.1

首页评分★

有详细的评分内容及报表

首页审核中Ⅰ审功能、以及能抽查病历进行Ⅱ审的页面，展示评分汇总报表页面

九、其他要求

序号

功能要求

功能要求

1.1

国产信创要求

满足国产化适配要求。

1.2

与现有系统融合

需要与现有系统完成所需数据对接（包含但不限于电子病历、HIS、互联互通平台及其他第三方软件的接口）。具体接口情况请供应商在比选前自行勘察咨询，并就因此产生的费用进行估算，院方不统一组织现场勘察，对接接口所产生的任何费用均由中选方负责。

1.3

系统演示

打“★”参数为重要参数，供应商需现场用系统对功能点进行演示。

十、工期要求

项目实施工作在合同签订后20天内完成上线运行。