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超声新项目新技术介绍(二)—— 动脉健康评估(AHP)
发表时间:2013-07-12  阅读:3197
背景和意义:
     近年来,随着我国经济的迅速发展,国民的疾病谱也出现了明显的变化,心脑血管疾病的患病率、死亡率明显提高。我国脑卒中发病率每年以7%的速度增长,据2008年我国居民死因回顾性调查研究显示,脑血管病死亡率已上升为第一位,首次超过了恶性肿瘤的死亡率。
     脑卒中发病由于死亡率高,复发率高,致残率高,严重危害患者的生命健康,并且严重影响其生活质量,同时也消耗了大量的公共卫生资源,鉴于脑卒中防控形势的日益严峻,卫生部于2010年8月成立了“脑卒中筛查防治委员会”,并将超声检查列为首选筛查方法。
     颈动脉作为连接心、脑两个重要脏器的通道,其病变的出现与主动脉粥样硬化大约同时进行,而往往早于冠状动脉。颈动脉内-中膜增厚是脑卒中的独立预测因子,超声作为无创检查方法,可以清晰观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块的情况,因而对患者局部及全身动脉可进行一些预测性评价,对心血管病的进展及预后具有重要的参考价值。
国内外研究现状和发展趋势:
     基于颈动脉超声检查无创、准确、简便、重复性好等优点,颈动脉超声己被认为是检查全身动脉硬化情况的窗口。有多位学者通过颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块的超声检测,对脑血管病、冠心病、糖尿病等疾病的相关性进行了研究。
    国外一项研究发现,颈动脉IMT每增加一个标准差,心肌梗死和脑卒中发生率增加1.36倍,IMT每增加0.15mm,脑梗死发生率增加1. 82倍。
     大多数心血管疾病患者在首次出现临床症状之前,颈动脉就已经有了明显的动脉粥样硬化,IMT的改变早于斑块的发生。
新项目主要研究内容及预期目标:
    基于上述背景,以及目前国内外关于颈动脉超声技术在脑卒中筛查和颈防中的研究与应用,我们超声科于2012年下半年起开展了新项目新技术——动脉健康评估(AHP)。该项技术由超声科李爱平主任负责主持,目前已在健康体检人群及脑梗塞、冠心病患者中开展检查共300余人次。
    动脉健康评估(AHP)是通过超声检查对受检者颈动脉内-中膜厚度(IMT)(或斑块)的测量,结合受检者的血脂、血压、吸烟、糖尿病等因素,进行定量分析,获取其血管年龄的数据,对受检者未来10年可能发生心血管事件的潜在风险进行评估。
    我们在针对健康体检人群的评估报告中,除了有“平均血管年龄:?岁”和“未来10年心血管事件发生的风险:?%”, 还列出了有相关影响因素问卷调查及血压、血脂、血糖等检测数据,并给予针对性的、个体化的健康指导和就医指南。同时还对接受颈动脉健康体检的人群发放通俗易懂的相关科普宣传资料,这样让普通民众增加了对心脑血管疾病病因和发病机制的认识,了解了相关危险因素对心脑血管的影响以及超声检查在心脑血管疾病筛查中的重要意义,通过对广大民众健康生活方式的宣传和指导,对临床预防和治疗心血管意外有重要的指导价值,起到了提前预警、及早干预和积极防控的作用。【B超科 李爱平 李思慧】
 
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